Maritha

Akutmottagningen på Södersjukhuset (SöS) i Stockholm söker fler sjuksköterskor, men vem som helst göre sig icke besvär- De söker "TV-seriesnygga" sjuksköterskor...

Cheferna bakom annonsen förklarar det hela som ett sätt att väcka uppmärksamhet, men jag tycker allt att en seriös annons om ny vårdpersonal behöver vara mer seriös än så! Skulle vara lagom roligt om det hela resulterar i att de helt står utan personal- Eller får en massa sökande som är snygga, men som utför sitt arbete på ett tvivelaktigt sätt- Det måste väl ändå vara kompetensen som är avgörande när man anställer ny personal?! Allt annat ser jag som oseriöst och omodernt, och jag skulle aldrig komma på tanken att söka jobb på SöS efter det här!

Vårdfokus ringde upp Södersjukhusets personalchef som låter förskräckt när vi berättar om annonsen. Med reservation för att hon inte har sett den säger hon att "det låter inte bra". Hon lovar att ta reda på mer och återkomma.

En som också har reagerat är landstingspolitikern Tomas Eriksson (MP):
- "På nästa fullmäktige tänker jag ta upp lämpligheten i att formulera sig på detta sätt, men framför allt fråga vilken policy som finns och hur arbetet med värdegrundsfrågor fungerar ute på våra enheter", säger han.

Narkosläkaren säger att familjen behövde mycket information och att hon verkligen försökte ge dem all den som fanns.  – "Hon hade ju en väldigt svår hjärnskada. Föräldrarna var med hela tiden i behandlingen. Men de undersökningar vi gjorde visade att hjärnskadan tyvärr inte var förenlig med fortsatt liv".
Den 20 september beslutade läkarna på BIVA (barnintensivvårdsavdelningen), i samråd med de anhöriga, att intensivvården av flickan skulle upphöra. Klockan 16.45 samma dag kopplades respiratorn ur, och klockan 22.02 dog flickan i en sal på BIVA med föräldrar och många anhöriga närvarande. Sedan dess har hon mött polisens förakt och kvällspressens drev, hon har tagit emot mordhot och trakasserier, fått sin bil vandaliserad och känt sig tvungen att flytta samt blivit utestängd från akademiska engagemang och uppdrag- Vad hände med "oskyldig tills motsatsen bevisats"??

En förmiddag ett halvår senare, mitt i morgonronden, dök fyra uniformerade poliser upp på BIVA på Astrid Lindgrens barnsjukhus. När narkosläkaren frågade poliserna vad det hela rörde sig om så fick hon bara veta att hon skulle följa med. Sedan fördes narkosläkaren till Solna polisstation.
– "Där kommenderades jag in i ett rum och skulle klä av mig naken. »Vad är det på gång? Vad är det här för något?« Då väste en av poliserna att »har man gjort något så hemskt som du har gjort, så borde man nog veta det och inte spela på det här sättet som du gör«."

På polisstationen inte bara behandlades hon illa, hon fick ingenting att äta eller dricka på två dagar, och när hon bad om att få en advokat så fick hon höra att hon skulle "sluta krångla" och att det kunde ta flera dagar. Hon hade fortfarande inte fått veta vad hon var anklagad för, och hon fick inte heller ringa och meddela sin familj vad som hade hänt. Som tur var så tyckte hennes arbetsgivare att det hela verkade mycket märkligt, och hade fått tag på en välrekommenderad advokat. Först när denne dök upp, vid lunchtid nästa dag fick narkosläkaren veta vad hon egentligen var anklagad för; Mord, alternativt dråp!

När det så var dags för förhör så uppstod genast en viss kommunikationsproblematik: - "De som förhörde mig förstod inte vad jag sa för att jag råkade använda en del ord som jag inte tänkte på att översätta till vanlig svenska. De förstod till exempel inte »natriumklorid«. Visste inte vad det var, utan de började kalla det för ett gift. Jag försökte förklara att det var vanligt koksalt som finns i tårar och finns på bordet ibland som vanligt salt, men de förstod inte. Den som förhörde mig var en ung civilanställd kvinna. Hon visste inte vad en respirator var, hon kunde inte räkna procent, hon förstod inte när jag skulle förklara olika läkemedel. Till slut sa jag att det är väldigt svårt för mig om jag ska dra hela min utbildning, som består av ganska många år, för dig här i ett förhör. Då sa hon att jag inte skulle vara oförskämd utan jag skulle förklara vidare." 

- "När jag ibland under förhören var tvungen att tänka efter hur jag skulle säga på svenska så påstod de att jag pratade långsamt för att jag skulle kunna komma på hur jag skulle konstruera lögnerna. Så sa poliserna."
Narkosläkaren säger att hon kände sig väldigt ensam.

Narkosläkaren berättar att under den veckan hon satt i arresten på polisstationen så var lampan tänd dygnet runt.
- "De kom in och öppnade dörren ideligen på natten, när jag skulle försöka sova."
- "Sista natten så var det en polis som tittade till mig. Han sparkade med sina stålhättor på dörren varje gång och skrek att jag skulle ställa mig upp, så att han skulle se att jag levde. Till slut när han hade gjort det varje halvtimme så orkade jag inte. Då kom han in i cellen och sa att jag var tvungen att ställa mig upp. Jag sa att jag ska på förhandling i morgon, jag måste få sova, jag förstår inte varför du ska ha mig att stå upp varje halvtimme här på natten. Då slängde han ner mig på britsen, in i väggen, och sa att om jag inte förstod det så kanske jag förstod det efter det här. Det är ju ren tortyr."

Narkosläkaren säger att hon aldrig var rädd trots behandlingen på polisstationen.
– "Jag visste att jag inte hade gjort något, så jag tänkte att på något sätt måste det här lösa sig."
– "Men att man fick behandla en människa så! Det visste jag inte. Då förstår jag hur förfärligt det måste vara när någon annan är fullständigt oskyldig, och kanske inte har en chef, som förstått att det här är något tokigt, och som kan ringa och ordna. Det här var fruktansvärt. Så här får det inte gå till i Sverige."

När narkosläkaren släpptes ur häktet ville hon bara hem. Väl hemma möttes hon emellertid av en uppochnedvänd lägenhet. – "Polisen hade gjort husrannsakan hemma hos mig. När jag kom hem och började titta igenom lägenheten, såg jag att min dator var borta. Och de hade plockat ner alla tavlor och varit och rotat runt bland alla kläder. Veckan innan hade jag fått en del av ett styckat rådjur av mina vänner som jagar, och hade precis stoppat in det i ett litet frysskåp. När jag öppnade frysen såg jag att de hade tagit ut en bit av det frysta rådjuret. De trodde väl att jag hade barn nedfrusna … Överallt, precis överallt, hade de varit. Vad letade de efter? Tiopental?"

Narkosläkaren är kritisk till att rättsläkaren i samtal med polisen gav sig in i resonemanget kring hur intensivvård fungerar, hur journaler förs och indikationer för tiopental. Narkosläkaren anser att såväl rättsläkaren som rättskemisten gick långt utanför sina kompetensområden. Hon säger vidare att det var tur i oturen att hon har jobbat så pass länge och dessutom är forskare och därmed van vid att ifrågasätta, läsa mellan raderna, att leta litteratur och referenser. Narkosläkaren är docent och berättar att hon tidigare haft uppdrag inom forskning och undervisning på Karolinska institutet men inte fått fortsätta med det.

Narkosläkaren säger att hon tänkt mycket på hur det kunde bli så här, varför åklagaren fortsatte att driva processen, trots att egentligen inga nya uppgifter som styrkte hans sak lades fram. Hon säger att hon gått ett steg tillbaka och anser att det bland annat är rättsläkarens tvärsäkerhet och bristande förståelse för till exempel hur intensivvård fungerar och hur man använder tiopental som det bygger på. Narkosläkaren tror att det hela blev en så stor grej när rättsläkaren sedan pratade med rättskemi och med åklagaren.

Den 21 oktober 2011 föll så tingsrättens friande dom. Åtalet ogillades eftersom analysresultaten från RMV inte kunde anses tillräckligt tillförlitliga. Det gick enligt tingsrätten inte att säga hur hög koncentrationen av tiopental var, och det gick heller inte att utesluta att förekomsten av tiopental hos flickan berodde på vården under flickans sista dagar i livet. Dessutom skrev tingsrätten att man inte funnit att narkosläkaren skulle ha gjort något som inte varit medicinskt motiverat.

Det som slår mig allra starkast i den här berättelsen är vad som hände med "oskyldig tills motsatsen bevisats"??
Det andra jag tänker på är att det självklart borde vara poliser med vissa kunskaper som sköter den här typen av mål- Det håller inte att hålla för öronen och vägra lyssna på alla förklaringar, för att sedan dikta ihop sin egen förklaring av vad som hänt- Inte när det handlar om liv och död, brott och straff!

Mål för hälso- och sjukvården

2 § Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.
Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Lag (1997:142).
- Från Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).

Många tror att psykiska problem bara drabbar svaga personer och bara angår andra. Men tvärtom är det vanligare än många tror.

Enligt WHO är psykisk ohälsa ett av de snabbast växande hoten mot folkhälsan i världen. Framför allt gäller det depressioner och ångestsjukdomar. Alltför många skäms och vill inte berätta om sin hälsa. Skam- och skuldkänslor hindrar människor från att söka hjälp, vara sociala och stanna i arbete. På så sätt blir många ännu sjukare. Helt i onödan. Många tror också att har man en gång fått psykiska problem kommer man vara sjuk resten av livet. Men sanningen är att de flesta återhämtar sig eller lär sig att leva med sin sjukdom, och hittar på så sätt fram till ett fungerande liv.

Regeringen har därför tagit initiativet till den tre-åriga satsningen Hjärnkoll som syftar till att förbättra allmänhetens attityder till personer med  psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning.
Vi vill med kampanjen slå hål på fördomarna om psykisk ohälsa och öppna upp för samtal kring frågan. Att inte må bra psykiskt ska bli lika accepterat som att säga att man har ont i benet!


Gör som jag, bli en Hjärnkoll supporter och berätta hur du ska bryta tystnaden kring psykisk ohälsa – ett viktigt bidrag för att nå ett psykiskt friskare Sverige.
Gå in på www.hjarnkoll.se

Jag stödjer kampanjen Hjärnkoll. Lär mer om hur du kan slå
hål på myterna om psykisk ohälsa på www.hjarnkoll.se

Du vet väl om att det idag är Melanoma Monday?  Det är är ett europeiskt projekt för att förebygga och upptäcka hudcancer i ett tidigt skede. Syftet med projektet är att öka medvetenheten om solningens risker och för att på sikt få befolkningen att ändra sina solvanor. Som ett led i satsningen kommer flera hudkliniker i Europa att ha ökad möjlighet att bedöma hudförändringar just idag. Om du inte har fått en tid under denna dag, vänd dig som vanligt till din vårdcentral för kontroll av hudförändringar du oroar dig för.

Det finns tre former av hudcancer:
- Basalcellscancer
- Skivepitelcancer
- Malignt melanom.
Malignt melanom är den allvarligaste formen.

Hudcancer är den vanligaste tumörtypen och över 45 000 nya fall rapporteras årligen. De allra flesta av dessa, cirka 40 000, är basalcellscancer som i stort sett alltid botas. Drygt 2 300 nya fall av den allvarliga formen av hudcancer, malignt melanom, uppkommer årligen i Sverige.
Antalet fall av hudcancer ökar snabbt och årtionden av solande sätter spår i cancerstatistiken. På 60-talet var kunskapen om riskerna liten och hudcancer eller malignt melanom var ovanligt. Malignt melanom är idag en av de tio vanligaste elakartade tumörsjukdomarna.

Så skyddar du dig mot solen i sommar:
Solen är bra för både kropp och själ, under förutsättning att du är försiktig. Idag, med solarier och många solresor utomlands, utsätter vi oss för mer sol och ultravioletta strålar än tidigare. Sola därför försiktigt och följ råden nedan.

- Skydda barn, särskilt de minsta under ett år, från solen.
- Var försiktig med solning mellan kl. 11.00 och 15.00 då solen är som starkast under sommaren.
- Använd hatt, skjorta och byxor. Tätt vävda textilier har bäst solskydd.
- Använd solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor och skydd mot UVA som ett komplement till kläder.
- Även reflekterat ljus på t ex strand eller i fjällen kan ge solbränna.
- Du kan bränna dig även en mulen dag.

Kontakta din vårdcentral för en undersökning om du har pigmentfläckar som:
- Ändrar utseende, till exempel form eller färg.
- Får en annan struktur.
- Förändras i storlek.
- Kliar, fjällar eller blir irriterade.
Eller om du får nya pigmentfläckar som ser ovanliga ut.


Malignt melanom är den mest elakartade formen av hudcancer och kan ge metastaser. Om den upptäcks i tid är prognosen dock mycket god. Man bör alltid söka läkare för bedömning om ett ”födelsemärke” eller pigmentförändring ändrar sig i form, färg eller storlek.


Skivepitelcancer är mindre elakartad än malignt melanom men kan bilda metastaser om den lämnas obehandlad. Den ter sig oftast som en hård ljus eller rodnad knuta med fjällning eller som ett långvarigt sår.


Basalcellscancer är den minst elakartade formen av hudcancer och sprider sig inte i kroppen. Den växer långsamt men bör åtgärdas då den bland annat förstör närliggande hud och vävnad. Den ses ofta som en ljust rodnad knuta, ett sår som inte läker eller en långvarig eksemliknande fläck.

– "Vi ser mycket allvarligt på utbrott av mässling. Nu arbetar vi med att hitta källan och orsaken till utbrottet, framförallt arbetar vi med att förhindra att smittan sprids", säger Peter Nolskog, biträdande smittskyddsläkare i Västra Götalandsregionen.

–" I stort sett alla som saknar immunförsvar mot mässlingen kan smittas och bli sjuka. Det är därför mycket viktigt att vi får kontakt med eventuellt ytterligare personer som smittats", säger Peter Nolskog, biträdande smittskyddsläkare i Västra Götalandsregionen.

Klinik och symtom:

* Feber som successivt stiger, och ofta är runt 39 grader den fjärde dagen.

* Torrhosta, pseudokrupp.

* Snuva.

* Röda, irriterade ögon och ljuskänslighet.

* Förstorade lymfkörtlar på halsen.

* Generellt, sammanflytande exanthem/utslag, kommer ofta dag 3-5.

- Utslagen börjar ofta i hårfästet och runt öronen. De sprider sig sedan nedåt över resten av kroppen och är storfläckiga, röda och sammanflytande.
* Febern börjar sjunka på sjätte dagen och utslagen blir mer brunaktiga och kan fjälla något.

Personer som misstänker att de själva eller att någon i dess närhet är smittade ska kontakta sjukvårdsrådgivningen på telefon 1177, för att undvika att utsätta andra patienter på sjukhus och vårdcentraler för mässlingsmitta.

Mässling är en mycket allvarlig och smittsam virusinfektion som sprids via luftburna viruspartiklar. Sjukdomen räknas som en av barnsjukdomarna och kan vara svår för framförallt små barn som kan drabbas av allvarliga följdsjukdomar. Men sjukdomen kan även drabba vuxna med allvarliga komplikationer som följd.

Komplikationer:

Flera komplikationer kan uppträda i efterförloppet till mässling:

* Encephalit (hjärninflammation), ovanligt (ca 1/1000 fall), men allvarligt.
* Bakteriell lunginflammation.

* Otit (öroninflammation).

Inkubationstiden för mässling kan variera. Vanligen tar det cirka tio dagar från det att man smittats till dess att sjukdomen bryter ut men tiden kan variera mellan en till tre veckor. Mässling kan i vissa fall förhindras om man får vaccin eller läkemedel inom några dagar efter att man blivit utsatt för smitta.

Mässling behandlas sedan 1970-talet främst förebyggande. Sedan allmän vaccinering i barnvaccinprogrammet infördes 1982 har sjukdomen varit mycket sällsynt. Barn under 18 månader och andra som inte är vaccinerade är  mottagliga för sjukdomen.

Mässling är anmälningspliktigt enligt Smittskyddslagen.
För att läsa mer om mässlingen, besök Smittskyddsinstitutet, Internetmedicin och/eller 1177.

Igår var jag hos tandläkaren och tog bort det sista stygnet*. Han tyckte att det såg fint ut, men jag ska fortsätta att skölja munnen med klorhexidin i ytterligare några dagar.

* Det andra "råkade" följa med när jag gjorde en totalförbjuden sak: vi hade druckit glögg på jobbet, och givetvis hade det fastnat ett mandelspån i tandhålan! Efter att förgäves ha petat på den med tungan hela dagen tog jag på kvällen en tandpetare och petade bort den, och då "råkade" det ena stygnet följa med! Jag var därför lite orolig för vad tandläkaren skulle säga när jag kom dit, men snäll som han var så nämnde han det inte ens.

Det känns i alla fall oerhört skönt att vara av med alla stygn nu, och snart slippa klorhexidinet! Jag hade aldrig trott att det skulle påverka smaken och känslan i munnen så mycket som det gör; jag har hela tiden den otäcka smaken av klorhexidin i munnen, det är bara precis när jag äter något annat som jag känner någon annan smak, men allt tar smak av klorhexidinet! Ytterligare en nyttig erfarenhet rikare.

Igår kväll när jag tog min kortisonnässpray mot nästäppa så märkte jag att den droppade ner i munnen... Då kom jag att tänka på det där tandläkaren sade om att tandroten kunde ha penetrerat upp i bihålan, och gjorde själv valsalvas manöver, och då visslade det så fint i hålet där tanden hade suttit..:) Jag tänkte att det är med all sannolikhet inte särskilt bra att ha en öppen kommunikation mellan sinus och munhåla, så jag ringde till Folktandvården och frågade. Då hade min tandläkare och övriga tandläkare hunnit gå hem för dagen och käkkirurgen var på utbildning så den rara receptionisten ringde till käkkirurgen på NÄL och frågade vad man skulle tänka på, och om det var något som behövde åtgärdas akut.

Den enda restriktion jag fick var snytförbud, och så fick jag återbesök idag på morgonen. Tandläkaren sydde ihop sårhålan med två stygn, jag ska äta en Kåvepeninkur, får fortsatt snytförbud och får inte vissla med sårhålan mer..:(
Jag  ska sedan komma på nytt återbesök om en vecka för kontroll och för att ta bort stygnen.

Nu är fem fall av årets influensa konstaterade i Sverige, samtliga "upplockade" av utlandsresenärer. Tre av fallen är den lite mildare typ B och de andra fallen är av typ A.
Årets influensa hör till samma stam som Hong-Kong-influensan, och eftersom det var några år sedan den var här och dessutom har hunnit ändras lite sedan  dess så räknar man med att den ska drabba lite hårdare än senast.
Säsongsinfluensan kan orsaka ca 2000 dödsfall, då främst bland de äldre och/eller kronisk sjuka.

Man rekommenderar som vanligt att de som tillhör någon riskgrupp ska vaccinera sig.
Riskgrupperna är: >65 år, kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom (inte bara högt blodtryck) eller annan svår kronisk sjukdom samt gravida.

Så skyddar du dig:

* Var noggrann med handhygienen.

* Undvik människor som är uppenbart sjuka.

* Stanna hemma om du är sjuk.

* Vacccinera dig om du tillhör en riskgrupp.

I fredags var jag på akupunktur för första gången efter sommaruppehållet. Jag var fortfarande så trött, coh slappnade av så totalt att jag nästan somnade när jag satt med nålarna, mellan att sjukgymnasten kom och snurrade på dem. Jag märkte att jag kände av snurrningarna fortare än jag gjorde i förra omgången, men den största skillnade var att jag så gott som genast efter akupunkturen kände att huvudvärken var markant mindre än innan jag gick dit. Den höll sig sedan på en mindre nivå i någon dag efteråt, och DET är ett stort plus!

Att dessa små nålar kan vara så välgörande...
(OBS bilden är tagen vid ett annat tillfälle.)

Nålarna i handen fick jag inte i fredags, dem ska vi öka upp med vid ett senare tillfälle.