Basala hygienrutiner
Kategori: Sjukvård
Du som anställd kan själv bära på infektioner eller smitta som kan infektera den du vårdar eller dina arbetskamrater. Den du vårdar är på grund av sjukdom, ålder eller behandling mer infektionskänslig än dina friska arbetskamrater.
Händer, kläder, hår och smycken kan utgöra smittvägar för indirekt kontaktsmitta.
Var därför alltid noga med din personliga hygien när du arbetar i vården.
Basala hygienrutiner ska gälla överallt där vård och omsorg bedrivs.
Syftet är att förhindra smitta
- från patient till personal och från personal till patient (direkt kontaktsmitta)
- mellan patienter, via personalens händer och kläder (indirekt kontaktsmitta).
I basala hygienrutiner ingår - handhygien, det vill säga alltid handdesinfektion, ibland också handtvätt
- handskar
- skyddskläder: engångs plastförkläde eller skyddsrock
- ibland stänkskydd: munskydd, skyddsglasögon/visir.
Handhygien
Handtvätt
Tvätta endast händerna med tvål och vatten:
* När de är smutsiga så att det syns eller känns
* Vid misstanke om virusorsakad diarré.
Handskar i vården
 Handskar | Använd alltid handskar vid kontakt med kräkning, urin, avföring, blod och sekret. Kasta handskarna direkt efter användning. |
 Viktigt | Tänk på att handskar blir förorenade utanpå och då sprider smitta på samma sätt som den obehandskade handen. |
Viktigt | Berör inte omväxlande smutsigt och rent, även om du har handskar på händerna. Byt handskar mellan olika vårdmoment hos samma patient. |
Viktigt | Byt handskar mellan patienter. |
Förkläde/skyddsrock
 Skyddsrock |
|
Arbetsdräkt
Alla personalkategorier ska använda kortärmad arbetsdräkt i patientnära vårdarbete.
Arbetsdräkten:
- tillhandahålls av arbetsgivaren
- används endast på arbetsplatsen
- byts helst dagligen samt då den blivit våt eller synligt förorenad.
- ska tvättas vid minst +60oC. Arbetsgivaren ansvarar í de flesta fall för tvätt av arbetsdräkten.
Kortärmad ren tröja/skjorta får användas under arbetsdräkten.
Långt hår och skägg ska fästas upp då du arbetar i vården. Håret kan vara en smittväg för indirekt kontaktsmitta. Om du är bärare av stafylokocker kan även dina hårstrån sprida smitta. Om du använder huvudduk ska den fästas upp och tvättas dagligen.
På vissa arbetsplatser som storkök, operationssal och sterilcentral krävs hårskydd.
Smycken
Ringar, armband och armbandsur ska inte användas i samband med vårdarbete. De samlar bakterier och förhindrar god handhygien. De kan även skada patienten.
Örhängen och andra smycken i piercade hål kan användas om de inte hänger ner i arbetsfältet. Piercing är en risk för kontaktsmitta via händerna om hålet är infekterat, men utgör ingen påvisad smittrisk om hålet är läkt. Kontakta arbetsledaren för bedömning.
Infekterade sår hos personal
Om du har ett infekterat sår, nagelbandsinfektion eller dylikt ska du alltid rapportera detta till arbetsledaren som bedömer vilka åtgärder som ska vidtas. Infekterade sår, även om de är små, är en viktig smittkälla för kliniska infektioner, särskilt med stafylokocker och grupp A-streptokocker.
Multiresistenta bakterier hos personal
Rapportera till arbetsledaren om du det senaste halvåret har arbetat eller sökt vård utanför Sverige, eller i annan sjukvård där multiresistenta bakterier förekommer1). Du kan då ha blivit smittbärare med till exempel MRSA.
Mag-tarminfektion hos personal
Viktigt | Du ska inte ha direkta vårdkontakter eller hantera mat då du har diarré. |
Om du har diarré eller andra tecken på mag-tarminfektion ska du stanna hemma och rapportera orsaken till arbetsledaren. Vid diarré är smittrisken stor, bland annat om du är infekterad med salmonella, shigella, calicivirus, rotavirus och giardia.
Viktigt | Tänk på att många patienter inte tål starka dofter som parfym eller rök. |
Vår ständiga följeslagare i vården!
Källor: Handbok för Hälso- och sjukvård och Smittskyddsinstitutet.se
Så; det låter väl inte så himla svårt att följa dessa rutiner?
Det viktiga är ju just att låta dem bli just rutiner, så att det blir någonting som sitter i ryggmärgen, någonting man gör automatiskt. Så fungerar det på vår avdelning, och det är inga problem.
Många skyller på att det är krångligt, och tar för lång tid. Att ta på sig ett förkläde tar ca 10 sekunder, beroende på hur stor vana och rutin man har, men ju oftare man gör det destor större vana, eller hur?
Tar man på sig ett förkläde varje gång man ska arbeta nära patienten så vänjer man sig ganska snabbt...
Ett par handskar tar inte mer än 3-5 sekunder att ta på sig; vem har inte den tiden?
sedan har vi ju kostnadsaspekten, som många drar till med för att "slippa undan" de basala hygienrutinerna...
Vad är kostanaden för ett par handskar och ett förkläde jämfört med ett vårddygn på sjukhus?
Hur många patienter stannar bara ett dygn på sjukhus? På infektion är det inte många- där måste de flesta vara inlagda 3-8 dygn innan de har hämtat sig så pass att de kan skrivas ut. Jämför den kostnaden med de ören man får betala för ett par handskar och ett förkläde. Lägg dessutom till kostnaden för antibiotika, först i injektionsform och därefter tabletter, dropp, samt ev. kortison och andra läkemedel som patienten kan behöva under sin vårdtid på sjukhuset; det blir ganska många förkläden och handskar det...
Sedan kan jag inte för mitt liv förstå hur vissa människor vill stå och byta blöjor eller torka avföring eller byta uridom på en patient utan att ha på sig förkläde och handskar!
Jag tycker att kroppsvätskor och intimhygien är äckligt, och vill inte ta i dem utan barriärer!
Om du inte tänker på dig själv, att du kan bli smittad av någonting, så tänk för Guds skull på patienten, som du är där för att hjälpa! Det är väl ändå inte din önskan att han/hon ska bli smittad av någon sjukdom bara för att du har slarvat med hygienrutinerna?!
Sådana här högar med handskar gör vi åt..=)
